Боль в суставах может быть симптомом разных заболеваний. Иногда боль сопровождается воспалением сустава, в таком случае сустав выглядит припухшим, отечным, наблюдается покраснение кожи над суставом. В таком случае говорят об артрите. Но суставы могут болеть и по другим причинам, например после травмы, при дегенеративном повреждении частей сустава (артроз). Иногда за боль в суставах ошибочно принимают боль и воспаление связок, сухожилий и мышц (тендиниты, бурситы, фибромиалгия), расположенных рядом с суставом. Наконец, болеть может как один сустав, так и разные суставы тела. Локация, количество пораженных суставов и характер боли (острая или хроническая) могут подсказать врачу вероятный диагноз.
Причины боли в суставах
Наиболее частая причина боли в суставах – артриты, к развитию которых могут приводить разные заболевания.
При остром артрите, поражающем несколько суставов врач может подозревать:
вирусную инфекцию;
первое проявление ревматоидного или псориатического артрита;
подагру;
псевдоподагру;
болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
стрептококковую инфекцию;
гонорею;
реактивный артрит (артрит, развившийся после инфекции желудочно-кишечного или мочеполового тракта).
Хроническое воспаление нескольких суставов чаще всего бывает вызвано:
ревматоидным артритом, псориатическим артритом, системной красной волчанкой;
остеоартритом (остеоартозом, артрозом) у взрослых;
ювенильным идиопатическим артритом у детей.
Диагностика и лечение
Помимо опроса и физикального осмотра пациента врач может назначить анализы крови, в том числе на присутствие специфических антител или маркеров воспаления), рентген и/или УЗИ сустава. Иногда может понадобиться компьютерная или магниторезонансная томография.
Лечение боли в суставах назначает врач в зависимости от причины. К примеру, при инфекционном воспалении могут понадобиться антибиотики, а при аутоиммунном заболевании – иммунодепрессанты. Для симптоматической терапии боли назначают НПВП (при боли воспалительного характера) или парацетамол. После снятия острого воспаления в суставе полезна физиотерапия.
